DEPRESSIONEN

Hauptsymptome:

• Depressive, traurige Stimmung (fast den ganzen Tag, fast jeden Tag)

• Verlust von Freude und Interesse an Aktivitäten

• Verminderter Antrieb, schnelle Erschöpfbarkeit

Weitere (Nebensymptome):

• Schlafstörungen (Einschlaf-/Durchschlafstörungen oder frühes Erwachen)

• Verminderter Appetit/Gewichtsverlust oder auch Zunahme

• Konzentrations- und Entscheidungsstörungen

• Gefühle von Wertlosigkeit, Schuld oder Hoffnungslosigkeit

• Verlangsamte oder unruhige Bewegungen/Gedanken

• Vermindertes Selbstwertgefühl, Selbstzweifel

• Suizidgedanken oder -handlungen

 

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Leichte Depression:

• Mindestens 2 Haupt- und 2 Nebensymptome

• Noch Alltagsfunktion

• Symptome zeitweise "abschwächbar"

• Erhöhte Reizbarkeit, Rückzug, vermehrtes Grübeln

 

Mittelschwere Depression:

• 2 Haupt- und mindestens 3-4 Nebensymptome

• Deutliche Beeinträchtigung von Alltag/Beruf/Sozialleben

• Große Erschöpfung, Konzentrationsprobleme

• Selbstzweifel, Schuldgefühle

• Teilweise mangelnde Pflege, Interesseverlust

 

Schwere Depression:

• 3 Hauptsymptome, mind. 4 Nebensymptome, oft alle erfüllt

• Massive Antriebslosigkeit, völlige Freudlosigkeit

• Schlaf- und/oder Essstörungen

• Sozialer Rückzug, Isolation

• Tiefe Hoffnungslosigkeit, Sinnlosigkeitsgefühle

• Häufige oder intensive Suizidgedanken

• Mögliche Wahnideen oder starke Schuld- und Versagenswahn

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Was sind Antidepressiva?

• Medikamente, die gezielt bestimmte Botenstoffe im Gehirn (z.B. Serotonin, Noradrenalin) beeinflussen

• Ziel: Stimmungsaufhellung, Antrieb, Angstlösung, Schlafverbesserung

 

Wann werden sie eingesetzt?

• Bei mittelgradigen bis schweren Depressionen

• Wenn Psychotherapie allein nicht ausreicht bzw. nicht möglich ist

• Bei starker Antriebsarmut, Suizidgedanken, ausgeprägten körperlichen Symptomen

• Bei bestimmten anderen psychischen Erkrankungen (z.B. Angststörungen, Zwang)

 

Warum?

• Sie können heraushelfen, wenn gar nichts mehr geht oder der Leidensdruck zu hoch ist

• Ermöglichen oft überhaupt erst wieder die Aufnahme einer Psychotherapie

 

Warum setzen manche Therapeuten lieber keine Medikamente ein?

• Antidepressiva wirken nicht bei allen Patienten und sprechen nicht immer sofort an

• Sie beeinflussen zwar die Stimmung, können aber die Ursachen der Depression (z.B. Alltag, Beziehungen, Lebenssinn) nicht heilen

• Nebenwirkungen (Schlaf, Sexualität, Gewicht u.a.)

• Angst vor Abhängigkeit (obwohl Antidepressiva nicht süchtig machen im klassischen Sinne)

• Psychotherapie gilt als nachhaltiger, vor allem bei leichten und mittleren Verläufen

 

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1. Psychotherapie(wissenschaftlich anerkannt und empfohlen):

a) Kognitive Verhaltenstherapie (KVT)

• Veränderung negativer Denkmuster und Verhaltensweisen

• Aufbau positiver Aktivitäten und sozialer Kontakte

• Fokus auf Problemlösen und Strukturaufbau

b) Interpersonelle Therapie (IPT)

• Fokus auf Beziehungen und soziale Rollen

• Bearbeiten von Krisen, Konflikten, Trauerprozessen

c) Psychodynamische Therapie / Tiefenpsychologisch fundierte Therapie

• Beschäftigung mit Auslösern und inneren Konflikten

• Arbeit mit der Lebensgeschichte

Weitere wirkungsvolle Ansätze:

• Verhaltenstraining & Psychoedukation

• Bewegung, Sport und Ergotherapie (als Ergänzung)

• Lichttherapie (v.a. bei saisonalen Depressionen)

• Unterstützende Gruppenprogramme

• Die beste Therapieform ist individuell verschiedene - oft ist eine Kombination aus Medikamenten, PSychotherapie und Alltagshilfen sinnvoll. 

• Bei schweren Depressionen, Suizidalität oder massiven Einschränkungen ist meist eine Kombinationstherapie (Medikament + Psychotherapie) nötig.

• Ein strukturierter Tagesablauf, regelmäßiges Essen, Bewegung und soziale Kontakte unterstützen jede Form der Behandlung.

 

 

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Quellen und weitere Infos:

S3-Leitlinie / Nationale VersorgungsLeitlinie Unipolare Depression (AWMF)

Deutsche Depressionshilfe (www.deutsche-depressionshilfe.de)

WHO Depression Fact Sheet

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Hinweis: Dieser Artikel ersetzt keine medizinische oder psychotherapeutische Beratung. Bei Verdacht auf Depression oder bei akuten Krisen bitte unbedingt professionelle Hilfe suchen!

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Verfsser: A.G. Coaching am südlichen Oberrhein